[布專業實習日誌] 以醫學生角度，探討學校與醫院學習角色

轉眼間也來到醫院半年了

紀錄一下學校與實習中學習心態的最大的差異與改變，大概是：

所謂被動主動學習的角色轉換

一直以來從國小開始，一直到高中這段期間的我們

都是坐在教室接受老師講課的學習

這樣聽講式學習固然有些人得心應手，有人覺得枯燥乏味

無論心境如何，我們總會度過這段「除了能上好大學以外，就找不到其他屬於讀書的意義」的日子

進了大學之後呢？

首先來介紹一下六年制醫學系的課程大致上的時程：

醫學院的一二年級主要是通識課程，

三四年級主要是基礎醫學的部分，而許多學校使用「區段」的方式編排課程

(補充說明：何謂區段？

有別於一學期中課程打散成每週固定幾堂課，並採用期中考期末考(報告)的方式評分

區段是以「系統」為單位區分，例如一學期有：3周心血管區段、2周風濕免疫區段等等

該區段就集中上該系統的課程）

五六年級即進入醫院見習(Clerk)

當然現在醫學院的教學模式正在有些變化，

在區段課程中夾雜例如：PBL問題導向式學習的課程等等

但大部分的學校課程還是以「大堂課」為主

沒錯，仍然是聽講模式。

所以有更了解「讀書的意義」了嗎？

或許有些人有，但我相信有很多人還是跟我一樣對此有相當的疑惑
卻也依然努力的，用功著。

有趣的是，有別於高中每個人都坐在同一間教室上課

大家當然選擇自己喜歡而且效率佳的方式

於是，有些人喜好上課專心聽講，有些人喜好不受上課時間切割，利用自己的時間讀書

這也讓我思考著：

這樣被動學習的方式，適合每一個人嗎？
我想大家各自有個答案。

哪種比較好？還真沒有個定論
以成效來看，或許需要長久追蹤，或許可以做個研究？
不過若以實習後再回去聽老師上課的影帶的角度，是真的能會更能體會老師強調的地方或篩選的內容的重要性，這是肯定的。

所以或許「學習動機」也是個可以探討的點，不過這是另一個議題了

進了醫院之後呢？
慶幸的發現，正式脫離被動學習的日子了。

坦白說應該是一種期待又害怕的心情吧？至少我是這樣xD

期待穿上白袍終於脫離所謂的「紙上談兵」，可以有機會學著如何實際去應用學到的知識

一方面卻害怕自己的不足與不曉得如何去應用知識

進了醫院才發現，

之前書上背得滾瓜爛熟的表格，在Bedside完全想不起來
之前已理解的藥物機轉，在一堆學名商品名劑量配對中也忘得一乾二淨，更不要說副作用

考古題寫過覺得不可能會答錯的送分題，沒有了考卷之後，還真的，會答錯＠＠

剛進醫院什麼都不會的時期，只能用不知所措來形容
常拿著小麻或FC閒晃，等著醫師上課或跟team查房，
或覺得怎麼沒有人來關心什麼都不懂的我們，而覺得這個科很不teaching

「醫院不是給你讀書的，而是讓你有機會去親自接觸知識的應用。」

這是今天一位上課的老師對大家說的。

會不會...因為我們習慣吃下別人餵給我們的知識，而忘了主動去追求知識的熱忱了呢？

或許實習的目的，不是隨身攜帶一本FC遊蕩，或坐著等查房或上課就夠了
更重要的是成為學習的主體，哪怕當個住院醫師跟屁蟲XD
主動去看從一個病人從進來、問病史、檢查、診斷以及治療或術後照顧的過程
主動去觀察醫師與病人間的互動
去學習身為醫療體系的一份子。
（當然一開始不知道從何開始，其實可以從選定一個病人深入了解開始，run到每一科先鎖定最重要的3-5的疾病或procedure好好弄懂，遇到case的時候和學長姐們一起討論，都是一個好的開始!

如此一來，心態與學習角色的轉換
在醫院學習的過程也比較會更有意義而有收穫！

我也要努力調整我的心態，繼續加油呢！